ما هي أعراض وأسباب وطريقة تشخيص آلام الظهر عند الاطفال
من غير المعتاد أن يشكو الطفل من ألم الظهر لذلك يجب أن ينظر إليه
باهتمام في حالة شكواه. خلافاً لما هو الحال عند البالغين الذين يكون لديهم
ألم الظهر ذو منشأ ميكانيكي أو نفسي بشكل كبير فإن ألم الظهر عند الأطفال
يكون ذا أسباب عضوية خاصة عند الأطفال قبل البلوغ.
إن ألم الظهر الذي يدوم أكثر من بضعة أيام يتطلب استقصاء وفحص دقيقاً. و
قد سجل أن حوالي 85% من الأطفال الذين لديهم ألم ظهر مستمر لأكثر من شهرين
وجدت لديهم أمراض باطنية معينة قابلة للتشخيص: 33% كسور خفية أو تحلل في
فقرات الظهر، 33% مشاكل لها علاقة بالحدب و ميول العمود الفقري، 18%
التهابات أو أورام.كان التشخيص عند النسبة الباقية 15% فقط غير محدد.
ما هي أعراض آلام الظهر عند الاطفال ؟
عندما نواجه طفل يعاني من ألم الظهر فإن السيرة المرضية الدقيقة و التقييم السريري مهم حيث تتضمن:
زمن البدء و مدة الأعراض، العوامل السابقة لها، الصحة العامة القصة
العائلية، مكان و خصائص و انتشار الألم، الأعراض العصبية مثل الضعف العضلي
وتغيرات الحس وخلل وظيفة الأمعاء و المثانة.
يتضمن الفحص السريري:
التقييم الكامل للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. يجب تقييم وملاحظة
استقامة العمود الفقري والتشنج العضلي ومناطق الألم.
- الألم المستمر أو المزداد.
- الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة الحرارة والخمول ونقص الوزن.
- الأعراض أو التغيرات العصبية.
- الخلل الوظيفي للأمعاء أو المثانة
- العمر الصغير خاصة الأصغر من 4سنوات حيث قد يشير الى الاشتباه بورم
- انحناءات العمود الفقري اليسرى المؤلمة في مستوى الصدر.
- خسارة الوزن، والإصابة بالحمى
- الضعف والوهن والخدران.
- عدم القدرة على المشي أو المشي بصعوبة.
- وجود ألم يمتد من أسفل الظهر إلى أحد أو كلا الرجلين.
- وجود مشكلة في السيطرة على حركة الأمعاء والمثانة.
- وجود ألم لا يستطيع الطفل أن ينام بسببه
ما هي الأسباب الشائعة لألم الظهر
- الالتهابات .
- التهاب القرص مابين فقرات الظهر وهو شائع قبل 6سنوات .
- التهاب العظم وفقرة الظهر .
- وجود خراج.
- التهاب الكلية.
- التهاب البنكرياس.
- مشاكل المفاصل
- التهاب المفاصل.
- متلازمة رايتر.
- مشاكل الفقرات .
- تحلل وانزلاق الفقرات وهو شائع عند اليافعين.
- بعض الأورام .
- الإصابات والعيوب الخلقية .
- العيوب الخلقية فى عظام الورك والحوض.
- متلازمات الجهد المفرط وهي شائعة مع التدريبات الرياضية وعند لاعبي الجمباز.
- الكسور في الفقرات.
- عدم ثبات العمود الفقري خاصة في المنطقة العلوية.
طريقة تشخيص آلام الظهر عند الأطفال
إن الصور الشعاعية البسيطة هي أول إجراء تشخيصي يستخدم لتقييم ألم الظهر عند الأطفال، وعادة يتم الحصول على الصور الجانبية بوضعية الوقوف للعمود الفقري و الصور المائلة اليمنى و اليسرى للمنطقة المتأثرة، لكن قد يكون إجراء الاشعة من خلال الرنين المغناطيسي ضرورياً وذلك اعتماداً على مكان الألم و استطباب ذلك. قد يكون من الضروري في بعض الحالات إجراء الدراسات الاخرى مثل تعداد الدم الكامل، سرعة ترسب كريات الدم الحمراء وإجراء الاختبارات الخاصة لالتهاب المفاصل.
