ما هو عسر الجماع عند النساء
تعاني بين 4% – 28% من النساء من عسر الجماع (Dyspareunia) – اي، الالم اثناء ممارسة الجنس , ويمكن ان يكون عسر الجماع سطحيا، عند الايلاج او عميقا. فلكل واحد من هذه الانواع قد تكون اسباب مختلفة.
كان الاعتقاد السائد في الماضي ان المسبب لجميع حالات عسر الجماع السطحي هو تشنج المهبل (Vaginismus)، التقلص اللاارادي لعضلات فتحة المهبل بسبب الخوف من الالم. اصل هذه الظاهرة، كما كان يعتقـد، هو الخوف، القلق، الرفض الجنسي، حالة هستيرية او راي مسبق يان ممارسة الجنس تثير الاشمئزاز والالم.
عسر الجماع عند النساء
اليوم، يبدو ان مصدر معظم حالات الالم لدى الايلاج السطحي هو التهاب الدهليز (Vestibulitis) - اي، التهاب مقدمة العضو التناسلي الخارجي لدى المراة. تقلص عضلات فتحة المهبل، في هذه الحالات، هو ثانوي فقط. ويشكل التهاب الدهليز حالة عضوية.
احيانا، وكردة فعل على صعوبة اقامة علاقة جنسية، قد يحدث قذف مبكر للمني او عجز جنسي لدى الزوج.
في الحالات النادرة التي يكون فيها تقلص عضلات المهبل اوليا وغير مصحوب
بالتهاب دهليز الفرج، تتم المعالجة بواسطة معالج جنسي يدرب على كيفية ارخاء
عضلات فتحة المهبل، بواسطة ادخال موسع في المهبل.
أسباب وعوامل خطر عسر الجماع
- عسر الجماع السطحي
- عسر الجماع العميق
- تلوث: المبيضة (Candida – جنس من الفطريات)، الهربس التناسلي (Herpes genitalis).
- امراض جلدية: الحزاز المسطح (Lichen planus)، الحزاز المتصلب (Lichen sclerosus).
- ندوب، خراج (Abscess) في غدة بارتولين (Bartholin's gland).
من الاسباب التي تؤدي الى عسر الجماع ان يكون المهبل :
- قصير عقب استئصال الرحم
- تدلي جدران المهبل
- نقص الاستروجين
- التضيق جراء الاشعاع
- نقص التزييت
- بعد رفو المهبل.
- من الاسباب الشائعة لعسر الجماع:
- التهاب الدهليز
- غشاء بكارة صلب
- غشاء بكارة كامل (ارتق – (Imperforate ،
- عدم تناسب عنق الرحم
- التهاب عنق الرحم
- تمزق الاربطة الواسعة (Ligamenta) {متلازمة الين ماسترس}
- التهاب المثانة (Cystitis)
- التهاب الاحليل (Urethritis)
- انتباذ بطاني رحمي (Endometriosis)
- ورم في الحوض
- مرض التهابي حوضي (Pelvic inflammatory diseasPID)
ما هي أعراض عسر الجماع
- يكون هناك ألم شديد عند الايلاج.
- ألم على شكل خفقان ويستمر لعدة ساعات حتى بعد عملية الجماع
- يكون من اعراضه ايضا الم شديد اثناء عملية الايلاج
- ان تتعلمي الاسترخاء المهبلي والذي بدوره يخفف الالم بشكل كبير.
- تجربة اوضاع مختلفة اثناء العلاقة الحمية من شانها تخفيف الالم الناتج عن عسر الجماع.
- استخدمي المزلقات من , والذي يخفف الالم الناتج عن الايلاج.
- الشعور بالاثارة الكامله والتي تنتج نتيجة للمداعة طويلة المدة قبل عملية الايلاج.
- بعد انقطاع الطمث تنخفض المزلقات بسبب نقصان هرمون الاستروجين فعلاج هذه الحالة باستخدام الاستروجين الموضعي على المهبل مباشرة.
